由于小兒的調(diào)節(jié)系統(tǒng)功能尚未發(fā)育完善,體溫較成人正常值或高或低一些。另外,隨著人的生理狀態(tài)的不同,每日的體溫也可以有些波動(dòng),如每日晨起體溫稍低,下午至晚上體溫略高,在飯后、劇烈活動(dòng)或高度緊張狀態(tài)下體溫也有些變化,甚至偶爾一次超過(guò)37℃也可以認(rèn)為是正常的。
人所以能保持體溫的恒定,主要是靠體內(nèi)的體溫平衡調(diào)節(jié)系統(tǒng)。另外,隨著外界環(huán)境的變化,也可以用增減衣服或使用空調(diào)及暖氣等來(lái)協(xié)調(diào)。人體內(nèi)體溫的調(diào)節(jié)系統(tǒng),一般分物理性和化學(xué)性?xún)刹糠?,這些物理、化學(xué)調(diào)節(jié)系統(tǒng)又與神經(jīng)、體液調(diào)節(jié)系統(tǒng)密切相關(guān),但最終受體溫調(diào)節(jié)中樞支配。
物理性調(diào)節(jié)系統(tǒng)主要通過(guò)散熱和保溫來(lái)調(diào)節(jié)體內(nèi)溫度。如體內(nèi)溫度過(guò)高,皮膚毛細(xì)血管就擴(kuò)張,增加了皮膚血液循環(huán)量,也就增加了散熱;其次汗腺對(duì)體溫調(diào)節(jié)也起著重要作用,天氣炎熱即可出汗而大量散熱:小兒呼吸心跳代償性增快也可加速散熱。化學(xué)性調(diào)節(jié)主要依靠各種營(yíng)養(yǎng)素在體內(nèi)代謝過(guò)程中釋放熱量的多少來(lái)調(diào)節(jié)體溫。
發(fā)熱一般分為低、中、高3度。低熱指體溫自37.3℃~38℃,中等熱指體溫在38℃~39℃,高熱指體溫在39℃~41℃。如體溫超過(guò)41℃,則稱(chēng)為超高熱,有時(shí)在新生兒時(shí)期可遇到。極高的體溫??梢鹕裰菊系K和抽風(fēng),如退熱不及時(shí),還可導(dǎo)致死亡。小兒因?yàn)楦腥?、失血、脫水、?chuàng)傷、組織壞死及體溫調(diào)節(jié)障礙等各種原因皆可引起發(fā)熱。
從發(fā)熱的病理生理來(lái)看,發(fā)熱是人體防御疾病和保持內(nèi)外環(huán)境平衡的一種代償性反應(yīng),它有利于調(diào)節(jié)體內(nèi)淋巴及網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng),活躍免疫、吞噬等功能,吞噬或消滅致病因子。因此,多數(shù)學(xué)者主張?bào)w溫在38.5℃以下時(shí),不需要采取強(qiáng)力的降溫措施。但如高燒持續(xù)過(guò)久,使體內(nèi)調(diào)節(jié)功能失常,繼發(fā)一連串的病理生理改變,則應(yīng)積極降溫,使因高燒給孩子帶來(lái)的痛苦得到緩解。